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LAS ORGANIZACIONES SOCIALES URUGUAYAS E INTERNACIONALES REALIZAN DECLARACIÓN CONJUNTA CONTRA EL NEGOCIADO DE UPM2 Y EL GOBIERNO A ESPALDA DEL PUEBLO

Declaración conjunta de grupos sociales y ambientalistas uruguayos, fiNlandeses e internacionaLES

5 DE AGOSTO DE 2019

UPM el 23 de julio anunció que instalará una segunda planta de celulosa en Uruguay, una de las más grandes del mundo con una capacidad de producción de aproximadamente 2,33 millones de toneladas / año. Este megaproyecto producirá importantes daños ambientales, sociales y culturales. En el contexto de una crisis socioambiental global, este proyecto representa un paso en la dirección equivocada.

El nuevo megaproyecto de UPM contribuirá a la degradación ambiental.

Este megaproyecto promoverá la expansión de monocultivos de árboles. UPM estima que entre 180,000 y 220,000 hectáreas de plantaciones ya están establecidas y que se requerirán 60,000 a 90,000 adicionales para un suministro sostenible de madera para la fábrica. La mayoría de estas plantaciones se establecieron y se establecerán en los pastizales naturales de Uruguay(1). Las plantaciones de eucalipto son menos eficientes como secuestro de carbono que los pastos naturales y los bosques nativos que desplazan(2). Estas plantaciones de árboles también tienen un impacto negativo en la biodiversidad, en particular reduciendo los pastizales nativos, las aves y las variedades de peces en el ecosistema natural de las praderas y facilitando la reproducción de especies exóticas invasoras como los jabalíes. Pero el peor impacto ambiental será para un sistema de agua ya comprometido, ya que este tipo de plantación que depende de fertilizantes sintéticos, herbicidas y pesticidas como el glifosato erosiona los suelos y contaminan los ríos(3). Estos impactos en las características del agua y el suelo comprometen la capacidad futura de Uruguay para cultivar alimentos.

UPM2 también afectará la disponibilidad de agua.

La reducción de la fuente de agua debido a las plantaciones industriales de eucalipto ha sido documentada en Uruguay desde 19994. Las demandas de flujo de agua de la nueva planta de celulosa son equivalentes, para dar una imagen, al consumo diario de agua de más de 53 millones de personas, casi 15 veces la población de todo el Uruguay. La planta de celulosa también afectará la calidad del agua a través de sus efluentes, lo que aumentará los ya altos niveles de nitrógeno y fósforo.

El nuevo megaproyecto de UPM fomentará la desigualdad económica.

La compañía invertirá 2.4 mil millones de dólares, mientras que Uruguay gastará un estimado de 4 mil millones de dólares en mejorar la infraestructura para satisfacer los requisitos de la compañía. UPM estará exenta de pagar varios impuestos, estará en una zona franca y venderá su exceso de energía a Uruguay, que está obligado a comprarla incluso si no es necesario. La compañía usará aproximadamente 137 millones de litros de agua por día sin pagar por su uso, mientras que devolverá al río 107 millones de litros contaminados por día, lo que requerirá un monitoreo especial por parte del estado uruguayo. La empresa transnacional obtiene grandes beneficios al extraer bienes naturales, mano de obra y causar daños ambientales; mientras que la comunidad local se queda con los impactos de un río contaminado y eutrofizado y la afluencia de unos pocos miles de trabajadores temporales. Los empleos creados durante el proceso de construcción reproducen la división sexual del trabajo y no proporcionan una solución al desempleo a largo plazo para las comunidades donde se encuentra la planta. Los trabajos de construcción para hombres que tienden a provenir de otras partes del país aumentan el trabajo sexual y el tráfico de mujeres locales. Los empleos generados por la planta fuera de los dos años de construcción no compensan los empleos perdidos como resultado de las plantaciones industriales mecanizadas de árboles que desplazan a los pequeños comerciantes, productores rurales, trabajadores de la pesca artesanal y del turismo en el territorio.

El nuevo megaproyecto de UPM debilita la participación de la comunidad.

Este proyecto no tiene licencia social. El acuerdo entre UPM y ROU no fue aprobado por el parlamento y los ciudadanos no tuvieron acceso a la información y la participación en el proceso de toma de decisiones. Varias organizaciones sociales, grupos de ciudadanos locales y partes interesadas han expresado sus preocupaciones sobre las formas en que el megaproyecto afectará sus vidas y sus preocupaciones no han sido abordadas adecuadamente por el proceso de consulta pública. El proyecto perturbará completamente la vida de las personas, con un tren de carga diésel que transporta sustancias altamente tóxicas, divide ciudades y pueblos en el campo y fragmenta los barrios de la clase trabajadora en la capital del país. Además, el contrato incluye requisitos para la reducción de derechos laborales e influencia en las políticas educativas. La última versión del contrato permite que UPM se retire dando solo un año de aviso sin justificación y sin consecuencias materiales.
No existe un planeta B, no podemos permitirnos continuar promoviendo proyectos y prácticas económicas que consideren los impactos ambientales, la justicia social y los derechos humanos como temas secundarios. Apoyamos las colaboraciones entre países que resultan en empleos equitativos de buena calidad que sirven para regenerar y proteger nuestro ambiente.
1 https://www.dinama.gub.uy/oan/wp-content/uploads/2018/02/VAL_Planta-de-celulosa-Paso-de-los-Toros-.pdf, p34
2 Ver Carrasco-Letelier et al., 2004; Rodríguez-Loinaz, et al., 2013, http://www.guayubira.org.uy/plantaciones/prairies.pdf
3Utilizan: NPK (nitrógeno/fósforo/potasio), Fipronil, Glifosato entre otros agrotóxicos En: Informe Ambiental de UPM en DINAMA. https://www.mvotma.gub.uy/participacion-ciudadana-ambiente/manifiestos-de-ambiente/item/download/11492_a797e6cb46b96f0ef653bd129de74875
4 Ver testimonios recogidos por Guayubira http://www.guayubira.org.uy/1999/10/tristezas-cerro-alegre/, y Arrarte, 2007 http://www.guayubira.org.uy/plantaciones/cicloagua.pdf
ULOS UPM2! NO UPM2
Coordinación Nacional de Organizaciones Sociales Contra UPM2, Uruguay
Comisión Nacional en Defensa del Agua y de la Vida, Uruguay
REDES – Amigos de la Tierra Uruguay
Federación de Funcionarios de OSE (FFOSE), Uruguay
Federación Uruguaya de Cooperativas de Vivienda por Ayuda Mutua (FUCVAM)
Movimiento por un Uruguay Sustentable, MOVUS
Asociación de Trabajadores Civiles de los Diques del Estado (ATCDE), Uruguay
Plenario intersindical social María Romana – La Paloma Rocha, Uruguay
Asamblea por el Agua del río Santa Lucia, Uruguay
Comisión por un Canelones Libre de Soja Transgénica y en defensa del Agua, Uruguay
Coordinación contra Monsanto y el Agronegocio, Uruguay
No al tren de UPM, Uruguay
Colectivo Recreo, Uruguay
Comisión Laguna del Cisne, Uruguay
Maldonado por la Tierra y el Agua, Uruguay
Confederación de Pueblos Costeros, Uruguay
Cotidiano Mujer, Uruguay
Colectivo Ecofeminista Dafnias, Uruguay
Ecofeministas de Fray Bentos, Uruguay
Colectiva Feminista La Cuarta Ola, Uruguay
Mujeres en Alerta de Ciudad de la Costa, Uruguay
Integrantes de Por el Costado de la Vía, Uruguay
Centro de Estudiantes del Instituto de Profesores Artigas (CEIPA), Uruguay
Revista la bicicleta, Uruguay
Radioactiva, Uruguay
Radio Espika FM, Santa Lucía, Uruguay
La Kandela FM, Tacuarembó, Uruguay
Frente de Lucha Ambiental Delia Villalba, Uruguay
Grupo Guayubira, Uruguay
Colectivo Ñangapiré de San Gregorio de Polanco,Uruguay
La Campana Verde, La Paloma, Rocha, Uruguay
Mesa Nacional de Colonos, Uruguay
Movimiento por la Tierra, Uruguay
Asociación Uruguaya de Guardaparques
Red de Acción en Plaguicidas de América Latina (RAPAL), Uruguay
Movimiento de Protección Ambiental de Sarandí del Yi, Uruguay
Asociación Civil Nativos Punta Negra, Uruguay
Grupo Alas de Piriápolis, Uruguay
Asociación de Estudiantes y Egresados de Conservación de Arrayanes (AEECA), Uruguay
Conservación de Especies Nativas del Uruguay (COENDU)
Slow Food, Uruguay
Organización HUM de Maldonado, Uruguay
Red Ánimas, Uruguay
Asamblea del Callejón, Uruguay
Sociedad para la Conservación de la Biodiversidad de Maldonado, SOCOBIOMA, Uruguay
Our Voice, Uruguay
Asamblea Pachamama, Uruguay
Uni2 por Uruguay
Friends of the Earth International
European Water Movement
Friends of the Earth, Finlandia
Friends of the Landless, Finlandia
Global Forest Coalition
World Rainforest Movement
Red Latinoamericana contra los Monocultivos de Árboles (RECOMA)
The Wilderness Society
Earth Day Network
Ähtärinjärvi Nature Association, Finland
Global Justice Ecology Project, Estados Unidos
New Wind Association, Finland
Emmaus Aurinkotehdas ry, Finland
Katajamäki ry, Finland
Foro Italiano dei Movimenti per l’Acqua, Italia
Environmental Paper Network – Finance Working Group
Bank Track, Países Bajos
Stand Earth, Estados Unidos
Rainforest Relief
Dogwood Alliance, Estados Unidos
Gaia Foundation, Inglaterra
Mangrove Action Project, Estados Unidos
Ambiente Desarrollo y Capacitación, Honduras
Forum Ökologie & Papier, Alemania
Pro REGENWALD, Alemania
Denkhausbremen, Alemania
GE Free New Zealand in Food and Environment, Nueva Zelanda
Family Farm Defenders (members of La Via Campesina), Norte América
Asamblea Veracruzana de Iniciativas y Defensa Ambiental (LAVIDA – México)
Coordinadora Nacional Agua para Tod@s Agua para la Vida, México
Otros Mundos Chiapas, México/Amigos de La Tierra, México
Coalición de Organizaciones Mexicanas por el Derecho al Agua
Amigos de la Tierra Argentina
Guardianes del Iberá, Argentina
LPESM Riau, Indonesia
Acción Ecológica, Ecuador Red Ecuatoriana de Alternativas a la Palma Aceitera, Ecuador SOBREVIVENCIA, Amigos de la Tierra Paraguay
Sano y Salvo • Safe and Sound, Primera Asociación Campesina e Indígena de Cultura y Producción Ecológicas en la Biosfera del Sureste de Nicaragua
Environment East Gippsland, Australia
Fundación Chile Sustentable
Boreal Action, Canada
Friends of the Siberian Forests, Rusia
Biodiversity Conservation Center, Rusia
Ecology and Pioneering AB, Suecia
Sindicato Nacional dos Trabalhadores de Instituições de Pesquisa Agropecuária e Florestal – SINPAF -Seção Solos, Brasil
Sindicato dos Trabalhadores nas empresas de água, esgoto e saneamento de Maringá e região noroeste do Paraná – SINDAEN, Brasil
Sindicato dos Trabalhadores nas Indústrias da Purificação e Distribuição de Água e em Serviços de Esgoto do Estado do Rio Grande do Sul – Sindiágua/RS, Brasil
Observatório Nacional dos Direitos a Água e ao Saneamento – ONDAS, Brasil
Federação Nacional dos Urbanitários – FNU, Brasil
Frente Nacional pelo Saneamento Ambiental – FNSA, Brasil
Abibiman Foundation, Ghana
Tanzania Alliance for Biodiversity (TABIO), Tanzania
CORD and National Adivasi Alliance, India

¿Irse o quedarse? El dilema del corralito mutual

 

Pocas cosas deben ser tan relevantes para el pueblo uruguayo como la atención médica. Mantenemos relaciones de amor-odio con instituciones a quienes agradecemos cada vez que curan nuestros males así como nos quejamos cuando esperamos eternamente una consulta.

Publicado el: 12 de febrero de 2014 a las 17:03

Por: Fabrizio Scrollini

En este contexto elegir siempre implica tres cosas: irse, quedarse o expresarse (quejarse). En Uruguay cambiarse (irse o quedarse) se ejerce cada cierto tiempo, con poco tiempo (solo un mes) y no necesariamente con toda la información disponible. En un esfuerzo contra-reloj DATA y 180 Ciencia han puesto hoy a disposición de todos una iniciativa capaz de organizar la información más relevante para el usuario y crear una lista de las instituciones que más se adecuan a sus necesidades. Se trata entonces de ver qué es lo mejor para la persona según sus prioridades, no cuál es la mejor (o peor) institución, pues no existen los datos suficientes para realizar ese diagnóstico.

¿De donde sale esta información? El Ministerio de Salud Pública ha puesto a disposición una serie de indicadores sobre los prestadores de salud que nos permiten elaborar este trabajo. Sin embargo los datos del ministerio se encuentran en una forma que a veces es difícil de explicar y entender: este es el foco de nuestro trabajo, lograr que sean entendibles y es un ejemplo de lo que se conoce como periodismo de datos.

Hay todavía desafíos en materia de salud, transparencia y datos abiertos. Muchos datos no se encuentran disponibles debido a que los prestadores de servicio no los han entregado. La ausencia de datos es -paradójicamente- un dato en sí mismo: implica o bien no cumplir con quién regula esta actividad, o no tener certeza de su propia gestión.

Por otra parte, el hecho que se provean en muchos casos promedios y no los datos crudos (es decir lo que compone los datos agregados que se presentan) podría mejorarse pues permite verificar la información, así como potencialmente generar mayor entendimiento de cómo funciona el sistema de salud. Hay también datos del sector público que faltan. Algunos cuestionan que esa información sea provista, pues en el fondo las personas que se atienden en el sistema público no tienen la opción de cambiarse. Esto es un error. Volviendo al principio de este artículo la tercera opción siempre es expresarse, y para hacerlo con propiedad, lo mejor es tener información en la mano para poder construir un mejor sistema sea público, mutual o privado. Cuanto más regular sea la información más chance habrá de diálogos con datos en la mesa, y no meras impresiones de cómo funciona todo.

El sistema de salud en Uruguay es un proceso de construcción conjunta entre quien regula, quienes usamos el sistema y quienes prestan los servicios. En esta oportunidad lo que presentamos aquí es un pequeño aporte destinado a expandir la libertad de quienes van a optar y los derechos de quienes desean quedarse.

FUENTE:180.COM.UY

siembra y cosecha……..

POR FIN UNA BUENA! Mutualistas y hospitales no cobrarán quimioterapias, radioterapias y anestesias

El gobierno aprobó un decreto a través del cual establece que las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva (IAMC) y la Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE), “deberán ofrecer, sin costo para los usuarios” los tratamientos de radioterapia, quimioterapia, anestesia o sedación, tanto para procedimientos de diagnósticos como terapéuticos.

Hospital de Clínicas de Montevideo

El Ministerio de Salud Pública emitió un decreto en el cual se establece que a partir del pasado 1º de enero las instituciones de salud no deberán cobrar tasa moderadora para los tratamientos de radioterapia, quimioterapia, anestesia o sedación, tanto para procedimientos de diagnósticos o terapéuticos.

En el decreto del gobierno se establece que “cuando los médicos tratantes pidan a los usuarios realizar procedimientos de diagnósticos o de anestesia, no se cobrará una orden diferencial a la autorizada para dicho estudio”.

Tampoco se cobrarán las “tasas moderadoras” para quimioterapia y radioterapia.

Asimismo, se establece que “en todos los casos el médico deberá dejar constancia en la historia clínica del paciente la indicación y el motivo de su decisión”.

Tasas moderadoras

Por otro lado, en el mismo decreto se definió el valor máximo de las “tasas moderadoras” no podrán superar los 1.000 pesos”.

“Las órdenes que hoy tengan un costo de entre 600 y 1.000 pesos podrán ser incrementadas hasta 1,14% siempre que el precio final no supere los 1.000 pesos, que es costo máximo para las tasas moderadoras que permite el decreto”.

A través del decreto de los ministerios de Salud y Economía también se fijaron los nuevos valores en las cuotas de salud. “El valor promedio de las cuotas de afiliación individual para las IAMC se estableció en 1.735 pesos.

También se estableció el valor de la cuota del Fondo Nacional de Salud, así como el valor de la cuota para los hijos de los asegurados de entre 18 y 21 años en un valor de “cápita base” de 1,51%.

fuenter: Ultimas Noticias

¿lograremos de una vez por todas VER A URUGUAY EN SU TOTALIDAD? UN SOLO PAIS…..CON SERVICIOS PARA TODOS …..

Plan de cobertura en rutas nacionales

En ese sentido, la Ministra de Salud Pública dijo que se viene avanzando en el proyecto que quedará operativo en el 2014.

Sobre el tema “cobertura médica en rutas nacionales”, la Ministra de Salud Pública Dra. Susana Muñiz expresó en la ciudad de Mercedes que se viene atravesando un problema a nivel país.

Sobre el particular, Muñiz expresó que “la última rendición de cuentas se empezó a trabajar en el asunto, por lo que a partir del año 2014 se habilitará una cabina funcionando a través del 911, y que coordinaría en principio los traslados materno-perinatales, aunque la idea es que ahí también se instale el sistema de emergencias donde se incorpore la asistencia en rutas”.

Indicó que la coordinación con el 911 va a ir avanzando en etapas, lo que dará lugar a que en estos días se dé a conocer el llamado que sirva para la contratación de personal, buscándose así el funcionamiento de esa cabina y coordinándose al mismo tiempo la firma de los convenios con todas las emergencias móviles del país.

“Nuestro país aumentó la producción y de esta manera se aumentó la cantidad de camiones en las rutas, y hay una preocupación por el desarrollo de las vías ferroviarias, y en este sentido aparece la necesidad de tener la asistencia en rutas”, aseguró la Ministra.

Muñiz dijo: “Sé que en esta zona del país hay emprendimientos como UPM en Fray Bentos o como Montes del Plata en Colonia, y esto va de la mano con el cultivo de la soja, pero en realidad es una situación que nos está preocupando en todo el país”.

Explicó que la cabina funcionará a nivel nacional y que recibirá los llamados telefónicos de todo el pais, “estando conectada con todas ambulancias de atención especializada y los mismos traslados que se hagan dentro del país”, concluyó la Secretaria de Estado.

 FUENTE: Agesor

premio en la salud…. FELICITACIONES

Reconocimiento a la Red de Salud del Municipio b

EL viernes 27 de setiembre a las 11 hs. en el MSP, la Red de Salud de nuestro Municipio fue premiada en el marco de la Semana del Corazón.

Estuvo presente la Ministra de Salud Pública, Dra. Susana Muñiz; la representante interina de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) – Organizacón Mundial de la Salud (OMS) Uruguay, Dra. Valeska Stempliuk; la Presidenta de la Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular, Dra. Graciela Dijhiero, representante del Centro Industrial de Panaderos, Sr. Héctor Facal, entre otras autoridades.

En primer lugar tomó la palabra la Ministra, quien incentivó a tener un estilo de vida saludable revalorizando el consumo de alimentos en familia, la costumbre de sentarse en la mesa, generarse espacios de disfrute y entretenimiento, entre otras. Comprometerse a cuidar la salud es tomar la decisión de ser más felices. Luego de los agradecimientos se comprometió a continuar por esta linea de trabajo, en la cual la salud es un tema preocupante y relevante para las autoridades y la sociedad en general.

En cuanto a la representante de OPS, felicitó por las actividades realizadas en la semana y la sintonía que tiene Uruguay con los países de América Latina en cuanto al tema de prevención cardiovascular y de enfermedades crónicas.

Distinciones

El primer premio lo recibió la Red de Salud perteneciente al Municipio b, en reconocimiento a su iniciativa de realizar actividades en pos de la prevención y cuidado de las enfermedades cardiovasculares. En segundo lugar recibió la Red de Atención Metropolitana y el tercer premio fue para el Servicio de Medicina Laboral de la Ciudad de Salto.

Luego para culminar se mostró un audiovisual con un resumen de las actividades realizadas en la semana y realizó una demostración de canto el Coro del Liceo Bauzá.

Por la salud de todos

Considerando que las enfermedades del corazón son la principal causa de muerte de las mujeres en todo el mundo, es vital que tomen conciencia de su riesgo cardiovascular para prevenirse y prevenir a su familia. La consigna de ésta Semana, del 23 al 29 de setiembre, fue que las mujeres vistieran algún elemento de color rojo como símbolo de apoyo a la campaña.

Expertos en salud alertan de que las personas permanecen cerca de 10 horas sentadas por día

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Más de 200 especialistas de 14 países participaron en el tercer simposio de la Serie Científica Latinoamericana, que este año se dedicó al “Cambio de conductas.” Señalaron que la educación, la cultura y el lugar de residencia son factores determinantes en los cambios de estilo de vida e incluso en el peso corporal de un individuo.

Expertos en salud que participaron en la tercera edición de la Serie Científica Latinoamericana concluyeron que resulta indispensable incorporar el contexto sociocultural para promover modelos terapéuticos más efectivos a través de la adopción de hábitos saludables que contribuyan a frenar las enfermedades crónico-degenerativas asociadas a la obesidad.

Los más de 200 especialistas en nutrición, epidemiología y políticas públicas de 14 países de la región coincidieron en que el empoderamiento del individuo mediante la información fundamentada en bases científicas y el acompañamiento de los profesionales de la salud dejando a un lado el “paternalismo profesional” son elementos clave para modificar los patrones de conducta, en lugar de políticas restrictivas y prohibiciones.

En el encuentro, centrado este año en “Cambios de Conducta”, Marc Hamilton, director y profesor del Laboratorio de Fisiología de la inactividad del Centro de Investigación Biomédica de Pennington (Estados Unidos), presentó la ponencia “La fisiología de la inactividad”, una tesis que busca indagar sobre lo que sucede cuando el cuerpo humano permanece sin movimiento.

Actualmente, alertó Hamilton, las sociedades a nivel mundial permanecen alrededor de 4,000 minutos a la semana sentados, es decir, un promedio de 9 a 10 horas diarias, en las que el cuerpo humano no realiza ningún tipo de actividad física.

Entre los consensos alcanzados en las mesas, los expertos aseguraron que la educación es un factor determinante en los cambios de estilo de vida e incluso en el peso corporal de un individuo y que uno de los principales cambios de conducta deseables en los pacientes es realizar actividad física.

Otra de las conclusiones acordadas en las mesas de trabajo es que resulta necesario involucrar a todos los niveles: gobierno, profesionales de la salud, comunidades, academia y organizaciones sociales para lanzar acciones, las cuales deben contar con objetivos y métodos claros para evaluarlos.

“Se requiere reeducar a la población y que sea una cadena de comunicación, que no se quede en las acciones, sino que se divulgue y se invite a participar. Debemos empoderar a la mujer, pues es ella la que realiza las compras y toma las decisiones en casa, así como darle a la población la fuerza para conducir su propia vida”, comentó el doctor Arturo Torres, presidente del Comité Científico de la Serie al compartir las conclusiones de la sesión.

La próxima Serie Científica Latinoamericana se llevará a cabo en Chile en 2014, teniendo como tema principal la hidratación.

fuente:UNoticias

Tomar alcohol a diario aumenta riesgo de cáncer de mama

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Un estudio publicado en la revista del Instituto Nacional del Cáncer de Estados Unidos, concluyó que las mujeres jóvenes que beben alcohol diariamente corren mayor riesgo de padecer cáncer de mama.

Cada bebida alcohólica que una mujer toma al día desde el comienzo de sus períodos menstruales hasta su primer embarazo aumenta su riesgo de cáncer de mama en un 13%, concluyó un estudio publicado en la revista del Instituto Nacional del Cáncer de Estados Unidos.

Los hallazgos se basaron en una encuesta realizada a 91.005 madres desde 1989 hasta 2009.

Los investigadores también encontraron que cada copa diaria adicional —tanto de cerveza como de vino o licor fuerte— aumentaba un 15% el riesgo de sufrir enfermedad proliferativa benigna de mama.

La presencia de estas lesiones no cancerosas también contribuye a aumentar el riesgo de cáncer de mama, según los expertos de la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington.

Las células de los tejidos mamarios son particularmente susceptibles debido a que crecen rápidamente y proliferan durante y después de la adolescencia, dijeron los investigadores.

Otro factor de riesgo es la prolongación del período de tiempo entre la primera menstruación y el primer parto, una tendencia que probablemente continuará.

“La reducción del consumo de menos de una bebida al día, especialmente durante este período de tiempo, es una estrategia clave para reducir el riesgo de cáncer de mama”, dijo el autor principal del estudio, Graham Colditz, del Centro de Cáncer Siteman del Barnes-Jewish Hospital y la Universidad de Washington.

Investigaciones anteriores ya habían encontrado una relación entre el consumo de alcohol y un riesgo mayor de cáncer de mama.

“Se toma cada vez más alcohol en los campus universitarios y en la adolescencia, y no muchos consideran la posibilidad de riesgo en el futuro”, dijo Colditz.

Las autoridades sanitarias estadounidenses dicen que una de cada ocho mujeres será diagnosticada con cáncer de mama en su vida.

Otros factores de riesgo son: envejecimiento, antecedentes familiares de cáncer de mama, mamas densas, menstruación temprana, menopausia tardía, tener el primer hijo después de los 30 años o no tener ninguno y ser una persona obesa.

fuente:AFP

 

Muchos profesionales en el Estado quieren que les paguen bien, pero no quieren cumplir horario completo ….¿EN LO PRIVADO HACEN LO MISMO?

Miedo en Paso de los Toros: dar vida temiendo a la muerte

Hacer el trabajo de parto sobre una ambulancia y dar a luz lejos de casa no es una novedad para las isabelinas

En la mañana de este lunes, una mujer tuvo desprendimiento del tapón mucoso, síntoma evidente de que el bebé estaba dispuesto a ver la luz, y fue hasta una policlínica de ASSE, donde controló su embarazo. “¿Qué hago ahora?”, se preguntó la doctora, enterada del cierre de la maternidad. La trasladó hasta Emergencia del hospital y le consultó a la mujer qué prefería, si dar a luz ahí o en Durazno. La parturienta respondió que sentía miedo de parir en Paso de los Toros y que prefería ir a otro lado. “Ahora es un cuco tener acá”, cuenta la médica, que prefiere, como el resto de sus colegas consultados por El Observador, no ser identificada.

La salud en Paso de los Toros es una olla de grillos. Parir, una odisea. El hospital –donde este año fallecieron una mujer al dar a luz y dos bebés recién nacidos– y el sanatorio de Comta, que no tiene sala de partos propia, quedaron sobre la cornisa.

El representante de los usuarios de ASSE, Leonardo Rodríguez, pidió la renuncia de la partera y la ginecóloga que intervinieron en los tres casos. La ginecóloga renunció a su guardia en el hospital y también lo hizo su único colega que trabaja en la ciudad.

ASSE, sin ginecólogos de guardia, resolvió intervenir el hospital y cerrar maternidad, la única sala de partos de Paso de los Toros. Comta, que se quedó sin ese servicio, presionó para encontrar una solución y lo logró. ASSE, Comta y los médicos acordaron el lunes que los dos ginecólogos, que mantienen sus guardias en Comta, atenderán en el hospital partos de emergencia.

De todas maneras, la única sala de partos de la ciudad sigue cerrada para partos normales. La mayoría de las mujeres está siendo traslada al hospital de Durazno, que queda a 60 kilómetros, 45 minutos en ambulancia. Las alternativas, en casos de complicaciones, son Trinidad, Tacuarembó y Salto, donde hay un CTI prenatal.

Hacer el trabajo de parto sobre una ambulancia y dar a luz lejos de casa no es una novedad para las isabelinas. El 10 de enero de 2012, cuando Kimberly Pereda, que entonces tenía 19 años, llegó al hospital con dolores de parto, le dijeron que no había anestesista y que, por lo tanto, la sala de maternidad no estaba habilitada.

“Me asusté cuando me dijeron que me tenían que trasladar a Tacuarembó”, recuerda la primeriza. En el hospital de Tacuarembó no había camas disponibles. Por eso, Nayara Shanday nació en Comta. “Nos atendieron muy bien”, reconoce Kimberly, que hoy está embarazada de tres meses.

También está nerviosa por la incertidumbre que genera el cierre de la maternidad. Su pareja, Cristian Pacheco, de 20 años, explica: “Estamos nerviosos porque es una vida, es un hijo”.

Por las muertes y el cierre de la maternidad, los usuarios se sienten desconfiados y algunos, incluso, han amenazado a médicos, tanto en el hospital como en el sanatorio. Semanas atrás, llegó un bebé con bronquitis a Comta. La pediatra resolvió trasladarlo a Tacuarembó. “Entre que lo estabilizó y logró el traslado, le dijeron cualquier cosa, hasta hubo amenazas. Es muy difícil trabajar así para los médicos”, explica Daniel Narez, integrante de la Junta Local de Salud en representación de Comta y abogado de dos médicos indagados penalmente a pedido de la Fiscalía y la familia de la Lucía Olveira, la mujer que falleció después de dar a luz a Víctor. El bebé crece saludable y ya tiene cinco meses y 10 días.

Su padre, el esposo de Lucía, Víctor Ferreira, que integra la comisión de apoyo a los representantes de los usuarios, reconoce que el ánimo en la ciudad está muy alterado. “La gente está muy malhumorada, desconfiada, y se descarga con los funcionarios del hospital. No ha sido fácil contener a la gente”, dice.

Ferreira ha participado de las marchas y protestas frente al hospital. “A mí nadie me ha explicado qué fue lo que sucedió”, se queja.

Un informe preliminar de ASSE concluyó que la de su esposa “fue una muerte materna prevenible” y que “hubo fallas en la percepción de riesgo por parte de los profesionales actuantes y de la dirección del hospital”. Pero ASSE aún no ha explicado cuál fue la causa que provocó la muerte de Lucía.

Fuentes médicas informaron a El Observador que todavía no se conocen con precisión las razones del fallecimiento. Por este hecho, ASSE inició un sumario a la ginecóloga, al médico de guardia y al entonces director del hospital, Alfredo Fraga, que fue sustituido. En su lugar asumió el subdirector Elías Isper.

A su vez, tras la última muerte de un bebé en el mismo hospital, ASSE resolvió la semana pasada intervenir la institución. El Observador se comunicó con Isper y con la interventora, Lidia Figueiras, pero ninguno quiso hacer declaraciones.

Tanto los representantes de los usuarios, como los usuarios consultados, se quejan del silencio de las autoridades. Carmelito Pereda, padre de Kimberly, asegura que él mantiene su confianza en los médicos y en ASSE, pero no comprende por qué las autoridades locales no le explican a la comunidad la situación actual. “No sale nadie a dar la cara, no se escucha a las autoridades del hospital”, protesta.

Por lo bajo, las fuentes consultadas tienen una explicación sobre la falta de respuesta pública. El principal obstáculo del hospital está adentro, en el enfrentamiento entre la dirección y los médicos. Cuando Fraga era director e Isper subdirector, resolvieron que los profesionales debían marcar tarjeta y cumplir con su horario en el hospital. Los médicos se resistieron. Según los representantes de los usuarios, el enfrentamiento, que aún se mantiene, repercutió en la atención a los pacientes, que hartos del caos piden parir en paz.

FUENTE: EL OBSERVADOR

La SALUD ES UN DERECHO,

La SALUD ES UN DERECHO,su atención en todas las áreas también. Mientras no se rescaten los VALORES Y COMPROMISO, con el lugar donde brindas un SERVICIO DE SALUD, no HAY PLATA QUE LO HAGA FUNCIONAR.  Esta historia sólo m uestra . falta de gestión, incompetencia, nada de solidaridad , de quienes atienden y saben las carencias del público que llega allí.  LO INCREÍBLE, QUE ESTOS TRABAJADORES RECLAMAN A GRITOS LO QUE NO DAN…….(Vos en Plural)

Como hay un funcionario de licencia, la policlínica de La Cruz de Carrasco no emite carné de asistencia

Carla necesita con urgencia empezar a atenderse con algún médico y por eso fue a la policlínica de Salud Pública de la zona de la Cruz de Carrasco, donde ella vive, para tramitar el carné de asistencia. Una vez allí le dijeron que quien expide el documento estaba con licencia médica. Entonces la mandaron a otros centros de salud de la zona donde se negaron a expedírselo ya que a ella le tocaba la otra policlínica. Todos esos trámites los hizo a pie ya que no le sobra el dinero para el ómnibus.


Hoy El Observador llamó a la policlínica. “El muchacho está enfermo, vuelve el 9 de setiembre”, dijo la funcionaria al teléfono. La versión de Carla era cierta: allí, en la policlínica de La Cruz de Carrasco, el encargado de realizar el trámite de expedición del carné de asistencia de ASSE está de licencia médica y no han nombrado a nadie para sustituirlo.

Toda la población que se atiende en el centro de salud de La Cruz, así como todos los que consultan en las nueve policlínicas barriales de la zona que dependen de ese centro de La Cruz, son rehenes de la ausencia de ese funcionario.

Para sacarse el carné de asistencia deben trasladarse hasta un local de ASSE en Cerro Largo y Fernández Crespo, y solo puede ser por la mañana.

Carla necesita nada menos que hacerse un Papanicolau para sacar el carné de salud porque de eso depende conseguir un lugar de trabajo. Carla dijo que verá cómo hace para conseguir el dinero del ómnibus que ella estaba guardando para ir al hospital a hacerse ese examen.

fuente: El observador

Los 5 mejores alimentos para limpiar y desintoxicar tu organismo

Elimina las toxinas de tu cuerpo, asegura el buen funcionamiento de tu hígado y mejora
 tu digestión con vegetales como la remolacha y frutas como la manzana
 

Ciertas prácticas pueden hacer que acumulemos más toxinas de lo normal, aunque, aún llevando una vida sin images (1)sobresaltos ni excesos, siempre es recomendable limpiar nuestro organismo de vez en cuando.

Cabe indicar que si se trata de diseñar una dieta de desintoxicación, lo mejor es acudir a un especialista. Sin embargo, existen algunos alimentos que puedes incluir en tu dieta y que te ayudarán a limpiar tu organismo, asegurar el buen funcionamiento del hígado y otros órganos, entre otros.

Remolacha
Estas verduras están repletas de vitaminas B3, B6, C y beta-caroteno, según informa el portal Huffington Post. Pero eso no es todo. Las beterragas también son una gran fuente de hierro, magnesio, zinc y calcio, minerales necesarios para la óptima eliminación de toxinas.

Asimismo, estos vegetales ayudan a mantener la buena salud del hígado, tantas veces zarandeado por el alcohol, y la vesícula biliar, órganos claves en lo que se refiere a la descomposición y eliminación de toxinas, explica también el mencionado portal. Este añade que la cantidad de fibra presente en este alimento mejora la digestión, lo que estimula la generación y la excreta de desechos corporales.

Manzanas
Los alimentos ricos en pectina, como las manzanas y las peras, te ayudarán a remover “los residuos radioactivos del cuerpo”, según apunta el portal She Knows. La mencionada sustancia atraerá a las toxinas, facilitando su eliminación a través de la orina y las heces.

Ajo
El ajo es conocido por estimular las enzimas del hígado, las cuales contribuyen en la limpieza del organismo. Asimismo, tiene propiedades antivirales, antibióticas y anticépticas, según apunta Huffington Post. Estas propiedades hacen, por ejemplo, que sea capaz de librarnos de las bacterias.

Limón
Además de toda la vitamina C que contiene, el limón potencia la alcalinidad del cuerpo, lo que ayuda a balancear la acidez de las comidas que consumimos y conservar así el equilibrio, según explica la página web de la revista “Glamour”. Gracias a esto, tu organismo desechará las toxinas que asimilamos por la dieta y el medioambiente de forma más efectiva. El citado medio recomienda exprimir el jugo de un limón en agua caliente y tomar esta bebida en la mañana.

Se fermenta otra vez la mezcla, se retira el etanol nuevamente, y se repite de nuevo el procedimiento. Cada lote de concentrado recibe cuatro veces este tratamiento.

Semillas de linaza
Ingerir solo dos cucharadas de este “súper alimento” te proporcionará la ración diaria de omega 3 que necesitas. Este ácido graso saludable contribuirá al desarrollo saludable de las células, según el portal de “Glamour”. Además, apoya la metabolización y asimilación del manganeso, mineral imprescindible en varias funciones vitales del cuerpo. Además, la fibra que contiene ayudará a la correcta digestión.

fuente: El Nacional

DIVISIÓN SALUD DE LA INTENDENCIA DETECTÓ CASOS QUE ALCANZAN AL 80% Hay en varias escuelas 65% de niños con parásitos

El tema de las conexiones al saneamiento y las barométricas fue analizado por las autoridades de Montevideo. El director de Salud de la IMM reveló que en varias escuelas el 65% de los niños tiene parásitos y que en ocasiones la cifra trepa al 80%.

 

Es fundamental el lavado de manos y tener las uñas cortas. Foto: Inés Guimaraens

 

El director de Salud de la Intendencia de Montevideo, Pablo Anzalone, informó que en un conjunto de escuelas que fueron relevadas en la capital se detectó que en promedio el 65% de los niños tenía parásitos. “En algunas se llegó al 80% y en prácticamente la mitad de los casos tenían múltiples parásitos”, añadió el jerarca.

Anzalone advirtió que los efectos de estas situaciones sobre la salud de los niños, sus capacidades de aprendizaje y su interrelación social, son “de gran impacto”.

“Muchas veces hablamos y discutimos sobre los desempeños escolares, pero si detrás del desempeño hay una patología que está incidiendo en ese plano, es muy difícil que algún equipo docente o algún centro educativo logren de los niños los resultados que todos aspiramos, porque existe un conjunto de determinantes que están incidiendo para disminuir esa potencialidad”, indicó.

“Tiene mucho que ver con la contaminación fecal ambiental y con una línea de intervención que tiene que recoger diferentes aspectos. Uno de ellos es la educación para la salud, y en ese sentido es necesario trabajar con los niños y con sus familias sobre la manera de manejar la situación y la información sobre ella, de manera de generar conductas y prácticas saludables”, agregó Anzalone.

Sin avance.

En agosto de 2010, El País daba cuenta que la prevalencia de parásitos intestinales en alumnos de una escuela pública de Malvín Norte (que las autoridades no identificaron para no estigmatizarla) alcanzaba al 80%, situación que podía influir en el retraso del crecimiento de los niños, como se explicaba en un estudio de 2009 que pone bajo la lupa este tipo de situaciones.

En el Informe de Actividades y Resultados de 2012 del “Programa de Control de Enteroparasitosis en Escuelas Públicas” se advierte sobre la subsistencia de cuadros similares en muchos establecimientos de educación pública.

En 2011, a solicitud de la ANEP, la División de Salud de la Intendencia de Montevideo tomó la iniciativa de implementar actividades diagnósticas y de control de estas enfermedades parasitarias. “En la educación, tratamiento médico y acción sobre los factores ambientales está la base de cualquier estrategia en relación con esta temática”, dijo Anzalone.

La población objetivo del programa está constituida por alumnos de primer a cuarto año de escuelas ubicadas en Lavalleja, Casavalle, Piedras Blancas, La Paloma, Tomkinson, Casabó y Cerro Norte.

En todos estos barrios, 529 niños se realizaron un estudio parasitario, lo que se consideró un “bajo” porcentaje de adhesión al control sanitario. “Creemos se debe a la percepción de que las enteroparasitosis, frecuentes en estas poblaciones, no son consideradas enfermedades que incidan negativamente en el desarrollo del niño”, señala el estudio, en poder de El País.

Barométricas.

La situación sanitaria de varias escuelas de contexto crítico fue analizada en la Junta Departamental en el marco de una comisión especial creada para mejorar el servicio de las barométricas en Montevideo. Participaron también de la reunión los alcaldes de las zonas afectadas, el director de Saneamiento de la IMM, Néstor Campal (quien el lunes asumirá al frente del Departamento de Movilidad Urbana) y el doctor Daniel da Rosa, profesor adjunto del Departamento de Parasitología de la Facultad de Medicina, quien trabaja para la Intendencia de Montevideo.

Da Rosa enumeró los distinto tipos de parásitos que un niño puede contraer y las distintas vías. Los parásitos ingresan al cuerpo humano por vía oral. Para evitar la infección es necesario lavarse las manos antes de ingerir los alimentos. También tener las uñas cortas.

“Las que nos ocupan en este momento en Uruguay -porque hay acciones que estamos tomando a nivel nacional, no solo en Montevideo- son ascaris lumbricoides y trichuris trichiura o tricocéfalo”, explicó el experto.

“Los ascaris son los gusanos de 40 o 60 centímetros, tipo lombrices blancas, que se pueden expulsar por vía anal, oral, por la nariz, etcétera. Los otros son más pequeños, no se ven, pero justamente contribuyan en sectores vulnerables a presentar anemias de grado considerable. Los huevitos de estos gusanos son marcadores específicos de contaminación fecal humana ambiental”, añadió.

Da Rosa también destacó la importancia del trabajo de las barométricas.

“Hay que tener en cuenta que además de vaciar el pozo negro, si ese pozo negro se desbordó en el último año -cosa muy factible- vamos a tener elementos infectantes viables durante otro año más”, anotó.

A fines de 2011, la administración municipal anunció que comenzaría a intervenir en el mercado de las barométricas equiparando y bajando los precios, y atendiendo sin costo a una franja más amplia de personas de bajos recursos, a partir de un planteo realizado en la Junta Departamental por el sector del Herrerismo.

“Si se compara con la Tarifa de Saneamiento, nos encontramos con que una persona que está afuera de la red tiene un gasto muchísimo mayor que la que está normalmente conectada a la red. Por todo esto, era necesario intervenir en ese problema”, señaló Campal.

Datos y cifras que alarman

-El Informe de Actividades y Resultados de 2012 del Programa de Control de Enteroparasitosis en Escuelas Públicas reveló un “parasitismo global” del 65%. Para evitar la infección es necesario lavarse las manos antes de ingerir los alimentos. También tener las uñas cortas.

-El director de Salud de la Intendencia de Montevideo, Pablo Anzalone, informó que en algunas escuelas se llegó al 80% y en prácticamente la mitad de los casos tenían múltiples parásitos”. Según el jerarca, los efectos de estas situaciones sobre la salud de los niños, sus capacidades de aprendizaje y su interrelación social, son “de gran impacto”.

-En el primer estudio de 2009 hecho a los escolares también surgió que 13% de los niños analizados tenía retraso grave en la talla. Y el 21% tenía algún grado de sobrepeso. “Las cifras de sobrepeso y obesidad encontradas son casi 3 veces superiores a lo esperado”, dice el documento.

-La población objetivo del estudio de 2012 está constituida por alumnos de primer a cuarto año de escuelas ubicadas en Lavalleja, Casavalle, Piedras Blancas, La Paloma, Tomkinson, Casabó y Cerro Norte. En todos estos barrios, 529 niños se realizaron un estudio parasitario, lo que se consideró un “bajo” porcentaje de adhesión al control sanitario. “Creemos se debe a la percepción de que las enteroparasitosis, frecuentes en estas poblaciones, no son consideradas enfermedades que incidan negativamente en el desarrollo del niño”, señala el informe.

Cuidar la mente……

Colonias psiquiátricas en reformas, casas de salud sin controles oficiales, escasez de psiquiatras. La salud mental en Uruguay es una prioridad no siempre bien atendida.

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Estefanía Canalda

Aunque no hay cifras oficiales actualizadas, en los últimos años, en Uruguay hay un auge de las enfermedades psiquiátricas. Ese aumento de la demanda de tratamientos en salud mental se choca con escasez de profesionales, consultas breves o demasiado salteadas y el surgimiento de un mercado privado que no siempre es regulado en tiempo y forma y que ocupa el espacio libre que dejan algunas carencias del sector público.

En realidad, según la Organización Mundial de la Salud, los trastornos mentales están aumentando a nivel mundial. En 2004 representaban el 13% del total de enfermedades. Para 2020 representarán el 15%, y la depresión se volverá la segunda causa más importante de enfermedad mental. Uruguay está dentro de esa tendencia.

Mauro está en una sala de espera, junto a una decena más de pacientes. Aguarda a que un psiquiatra lo reciba, le haga un diagnóstico y, de ser necesario, le mande medicación. Está nervioso porque debe explicarle sus problemas y no dejar nada afuera. El psiquiatra, por su parte, debe hacerle las preguntas necesarias; todas las preguntas necesarias. Tiene que evaluarlo y explicarle qué le pasa. Si le receta medicamentos, y por lo general lo hace, debe decirle cuáles son sus efectos y cómo tomarlos; tiene que hacer las recetas y escribir en la historia clínica. Debe recibir al familiar que busca explicaciones.

Y para todo eso, en muchas mutualistas y hospitales públicos, los psiquiatras tienen 15 minutos. Está estipulado que se atienda un máximo de cuatro pacientes por hora aunque el 1º de julio esa cifra se reducirá en el ámbito privado a tres, o sea cinco minutos más por paciente. Aunque en esa hora hay que hacerle lugar a los que necesitan repetir medicación y no encontraron número.

El escaso tiempo de consulta complica eso de generar un vínculo adecuado con el paciente, y aumenta las posibilidades de incurrir en un error médico. “Es muy difícil comprimir toda la vida de una persona en 15 minutos”, dice Rafael Sibils, vicepresidente de la Sociedad de Psiquiatría del Uruguay. “Podés diagnosticar algo que no es o no diagnosticar algo que es. Que se te pasen cosas por alto, o no preguntar algo. Equivocarte en el diagnóstico o en la valoración del riesgo”.

Además, en algunos centros de salud -sean privados o del Estado-, pueden llegan a pasar hasta tres meses entre una consulta y la siguiente, de acuerdo a la presidenta de la sociedad de Psicología, Cecilia Idiarte Borda.

“Tenemos una limitación importantísima para dar una respuesta rápida y oportuna a la demanda de asistencia”, señaló Graciela Novoa, directora adjunta del área de salud mental de la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE). Según la jerarca, puede haber un lapso de hasta 30 días entre que el paciente pide hora y tiene su primera consulta en salud mental. Los tiempos se acortan, eso sí, si se comprueba un intento de suicidio, abuso de sustancias o crisis causada por un trastorno mental.

Al aumento en la demanda de asistencia en salud mental y a los problemas con las consultas se agrega que no hay suficientes psiquiatras en ejercicio. De acuerdo a estimaciones oficiales se necesitarían sumar al menos 100 psiquiatras de adultos y 100 psiquiatras pediátricos.

En 2011 entró en vigencia el Plan de Prestaciones en Salud Mental que establece que todos los prestadores de salud deben brindar psicoterapia, muchas veces en forma gratuita, para ciertos sectores, por ejemplo los niños y adolescentes con dificultades de aprendizaje, intentos de suicidio, consumo de drogas o trastornos del humor. También se incluye a los adultos con intento o riesgo de suicidio, con trastornos mentales severos y persistentes, o que presentan un consumo problemático de sustancias. Y se prevén terapias grupales para víctimas de violencia doméstica, profesionales de la salud, docentes de Primaria, Secundaria y UTU, familiares de personas con consumo problemático o con trastornos mentales severos y persistentes, entre otros.

Además, se han implementado cinco residencias asistidas donde viven en forma transitoria 80 personas con trastornos mentales graves, y donde reciben tratamiento. Y se han creado cinco centros del programa Interín, que apunta al tratamiento de niños con problemas de conducta o aprendizaje.

“Todo este sistema ha llevado a que la brecha asistencial se empiece a achicar”, dice el director adjunto del área de salud mental de ASSE, Ariel Montalbán.

Pero ante el aumento de los trastornos psiquiátricos comprobado en el mundo, hay trastornos que son más frecuentes ahora como la droga Montalbán reconoce que “no tenemos los técnicos suficientes para responder a esa demanda, porque hay una carencia de psiquiatras pediátricos y de adultos”.

Los psiquiatras de adultos en actividad son alrededor de 500, y se necesitarían al menos 100 más, sobre todo para el interior del país.

Según el director de salud mental de ASSE, Horacio Porciúncula, en algunos departamentos hay solo dos o tres psiquiatras, una cifra insuficiente para cubrir las distintas necesidades y las vacantes, por ejemplo en ASSE, el Poder Judicial, las mutualistas y el INAU. Anualmente, en promedio se reciben seis médicos especialistas en psiquiatría, según la catedrática de Psiquiatría de la Facultad de Medicina, Stella Bocchino.

Porciúncula agregó que también hay una falta de psiquiatras pediátricos: se necesitan 200 y hay menos de 100 en actividad. “Cuando se reciben los estamos esperando para darles trabajo”. Así de necesitados están: en psiquiatría hay desocupación cero.

La rehabilitación

Los principales trastornos severos y persistentes son la esquizofrenia y la bipolaridad. Se calcula que el 1% de la población sufre de esquizofrenia, y el 1% de trastorno bipolar.

Tanto mediante iniciativas privadas como públicas se está buscando que los pacientes con trastornos mentales graves y crónicos puedan rehabilitarse y recuperar su autonomía. Se aspira a que no tengan que estar institucionalizados, viviendo en colonias psiquiátricas estatales o casas de salud privadas.

Salud Pública cuenta con cinco residencias asistidas donde viven 80 personas que padecen estos trastornos. El Ministerio de Desarrollo Social (Mides) provee la estructura edilicia, y ASSE los profesionales que atienden a los pacientes. Se intenta que recuperen su autonomía y se reinserten social y laboralmente. ASSE tiene también 21 centros de rehabilitación para estos pacientes.

En un salón pintado de verde, en la ONG Centro PsicoSocial Sur-Palermo, hay cinco alumnos en el taller literario que trabaja con personas con trastornos mentales severos y persistentes. En las paredes del salón cuelgan dibujos y en los estantes se apilan artesanías; los productos del trabajo en otras clases. El taller literario lo dicta el profesor de idioma español Marco Maidana. Es una clase avanzada a la que van los usuarios que tienen un verdadero interés por la escritura.

La clase del viernes 24 de mayo estuvo dedicada a la observación. Una de las tareas era imaginar las historias que subyacen detrás de una fotografía. En una feria, José vio “un crisol de culturas”. Miguel se imaginó la vida solitaria de un árbol “que lleva años y años presenciando el mismo espectáculo”. Eugenio escribió sobre una pareja que era feliz a pesar de la pobreza.

Miguel solía escribir y leer mucho. Pero eso fue hasta hace poco más de 10 años, cuando comenzó a exhibir los primeros síntomas de esquizofrenia. Recién ahora está volviendo a escribir, al menos durante la hora y media semanal que dura el taller.

El centro PsicoSocial Sur-Palermo es una ONG que atiende a alrededor de 330 personas que sufren de esquizofrenia o trastorno bipolar, y están en proceso de rehabilitación. Apunta a asistir a los usuarios en su inserción social. Los pacientes llegan muchas veces por derivaciones, por ejemplo de mutualistas o del hospital Vilardebó. Hay talleres de todo tipo, entre ellos artesanías, cocina, teatro, comunicación y escritura. Hay también cursos de capacitación laboral, y dos cooperativas laborales: de cocina y de cadetería. Cuentan con una comunidad terapéutica en la que los usuarios pasan varias horas al día, y con un grupo de egresados al que pueden volver cuando quieran. Además, organizan terapias grupales para sus familiares, que por lo general también son derivados por mutualistas, y de acuerdo al Plan de Prestaciones en Salud Mental tienen acceso a 16 sesiones gratuitas.

En las colonias

Las Colonias Dr. Bernardo Etchepare y Dr. Santín Carlos Rossi están en el departamento de San José y albergan a alrededor de 850 pacientes con trastornos mentales severos y persistentes. Son los establecimientos estatales donde se alojan esta clase de pacientes a largo plazo (en el hospital Vilardebó el promedio de estadía es de unos 47 días).

En 2006 comenzó a funcionar una comisión honoraria nombrada por el poder ejecutivo que se encarga de la administración y la ejecución de obras en las colonias. El general retirado Francisco Wins, vicepresidente de la comisión, contó que se han recuperado seis pabellones en la Colonia Etchepare y se han invertido alrededor de cuatro millones y medio de dólares.

Primero, se restauraron dos pabellones destinados a 44 personas que están cerca de egresar. Cuando asumió la comisión, dice Wins, “la gente que ingresaba a las colonias no salía nunca más. Había una persona que falleció con 106 años y hacía 70 que estaba adentro”.

No sabe, sin embargo, cuántas personas han egresado desde que comenzó a actuar la comisión. Margarita Arduino, ex directora de la Colonia Etchepare, y Ángel Ginés, ex catedrático de Psiquiatría de la Facultad de Medicina, señalaron el año pasado en un informe que la reducción de pacientes internados en las colonias en la última década (16%) “ha sido poco significativa”.

La comisión realizó, también en la Colonia Etchepare, el acondicionamiento de un pabellón que alberga a 12 personas con discapacidad. Finalmente, se recuperaron otros tres pabellones en que hay 240 pacientes. Estas obras fueron acompañadas por la creación de lugares de esparcimiento y educativos.

Wins señaló que la dirección de las Colonias, hoy a cargo del doctor Osvaldo do Campo, decide qué pacientes van a las zonas acondicionadas. Hay alrededor de 450 internados en la Colonia Etchepare, y 300 de ellos están viviendo en pabellones renovados. En los últimos tres que se arreglaron están “los pacientes medios, ni los más graves ni los que tienen posibilidades de recuperarse y egresar”, dice Wins.

Ruben Bouvier, presidente del movimiento de usuarios “La salud para todos”, reprochó este criterio. “Los pacientes que van a los pabellones que tienen todo lo necesario en infraestructura son elegidos porque son los menos agresivos, los que están mejor psíquicamente, los que no molestan”, dice. “Los demás siguen estando en los mismos pabellones de hace 40 o 50 años, en condiciones infrahumanas”.

En la Colonia Santín Carlos Rossi, que alberga a alrededor de 400 personas, se está comenzando a rehacer un pabellón de los 10 que hay, aunque antes se habían acondicionado al menos mínimamente dos. Cuando comenzó a actuar la comisión, dijo Wins, la Etchepare estaba peor. Ahora, es al revés. En 2009, Bouvier visitó la Santín Carlos Rossi y la describió como un campo de concentración.

Los pedidos del Qué Pasa de visitar tanto las colonias psiquiátricas como el hospital Vilardebó y de entrevistar a sus respectivos directores no fueron respondidos por ASSE.

Invisible opción privada

“Todo lo que no se ve es un riesgo, y la persona con trastornos mentales muchas veces no tiene nadie que la defienda”, dice Reneé del Castillo, ex directora del Programa de Salud Mental del Ministerio de Salud Pública y directora del Centro Sur-Palermo. “Uno puede criticarle muchas cosas a las colonias, pero por lo menos son visibles. Hay algunas casas de salud que están habilitadas y otras que no figuran. No hay suficientes recursos humanos para inspeccionarlas, solo se visitan cuando hay denuncias. Son tierra de nadie”.

Según Del Castillo habría unas 2.000 o 3.000 personas con trastornos mentales alojadas en casas de salud privadas.

Los médicos consultados coindicen en señalar que no hay un control efectivo de estos establecimientos, y que escasean los que reúnen las condiciones idóneas para tratar a las personas con trastornos mentales graves. entre esas condiciones están buena hotelería, buena atención médica y programas de rehabilitación.

Según Sibils, de la sociedad de psiquiatría, las regulaciones que ha establecido el ministerio no se cumplen. “Hay algunas casas que funcionan bien, otras que funcionan mal, y otras que funcionan muy mal: sin habilitación, con mala atención, frío, poca comida, con personal que no es idóneo”.

Idiarte Borda, la presidenta de la sociedad, agregó que “no se ha logrado un mecanismo de control efectivo por parte del Ministerio. Cuando cierran una porque no está en condiciones la vuelven a abrir con otro nombre”. El MSP no ha dado respuesta a los repetidos pedidos de contestación sobre el tema.

El psiquiatra Javier Orrego dijo que cuando las familias no pueden pagar buenas casas de salud “terminan en algunas que son desalentadoras. Cuando uno entra ve las carencias, no porque se los maltrate sino porque el paciente permanece inerte, no se lo estimula, no hay prácticas lúdicas o terapéuticas”.

De acuerdo a Ana Roca, miembro de Caminantes, una asociación de familiares de personas con trastornos mentales severos, dijo que “es una cosa terrible. Muchas de esas casas de salud son un negocio para alguna gente y en algunas las condiciones de vida son pavorosas. Están escondidas, no visibles, no habladas. La gente va y deposita”.

Terapia y rejas

A esto se le suman distintos mecanismos que ha implementado ASSE para que la atención en salud mental llegue a más personas, incluyendo la atención a la población carcelaria. Actualmente, se está tratando con psicoterapia individual o grupal a los reclusos de las “cárceles grandes”, como Punta de Rieles, Comcar y Penal de Libertad, atendiéndose en total a alrededor de un 60% de los reclusos.

5 residencias asistidas tiene el MSP donde viven 80 personas bipolares o con esquizofrenia.

2 colonias reciben pacientes con problemas de largo plazo, la Etchepare y la Santín Carlos Rossi.

MALES URUGUAYOS MÁS COMUNES

De adicciones y depresión

“La afección mental más frecuente por lejos es la depresión”, dice Stella Bocchino, catedrática de Psiquiatría de la Facultad de Medicina. “Muchas veces tiene que ver con la desesperanza en la posibilidad de alcanzar los logros, y Uruguay es un país de depresión”.

De los países latinoamericanos que compartieron sus datos, Uruguay es, junto con Cuba, el que tiene un mayor índice de suicidios: 17 cada 100.000 habitantes.

La depresión ha aumentado ostensiblemente y es más común en las mujeres. En 1998 el 16% de las mujeres y el 6% de los hombres tenían síntomas de depresión, y en 2008 estos síntomas se encontraban en el 18% de las mujeres y el 11% de los hombres, según una encuesta realizada por Álvaro Lista y la empresa Cifra.

La depresión está íntimamente vinculada al suicidio, y aumenta la probabilidad de sufrir otras enfermedades y de morir a causa de ellas. “La depresión baja las defensas y predispone a padecimientos como los infartos, el cáncer, la diabetes, las enfermedades infecciosas y autoinmunes y el Alzheimer”, dice Bocchino. “Estas enfermedades, a su vez, aumentan el riesgo de sufrir una depresión”. Según la Organización Mundial de la Salud, la posibilidad de muerte prematura de las personas con depresiones graves o esquizofrenia es entre un 40 y un 60% mayor que en la población general.

De acuerdo a la OMS, en 2004 los trastornos mentales y de conducta representaban el 13% del total de enfermedades, en términos de muertes prematuras y años perdidos por discapacidad. Se calcula que para 2020 representarán el 15%, y la depresión se volverá la segunda causa más importante de enfermedad, luego de la enfermedad cardiaca isquémica.

En la última década el consumo problemático de alcohol o drogas ha comenzado a ocupar, junto con las depresiones, el lugar predominante en las consultas de salud mental. Varios médicos advirtieron que muchas veces el consumo coincide con otros trastornos mentales. Según el psiquiatra Javier Orrego es inusual que pacientes, sobre todo entre los 15 y los 35 años, se presenten con una depresión o una crisis de pánico, y no hayan consumido alcohol o drogas. Orrego advirtió que esto no permite hacer un diagnóstico definitivo, ya que para eso el paciente tiene que haber pasado por lo menos un año sin consumir.

Publicado el 15 junio, 2013 por Afusec Salud

http://www.elpais.com.uy

Comemos veneno: “El cáncer, la infertilidad y la diabetes son por la comida”

2013061091marie-monique-robin-int“El aumento de enfermedades crónicas como la obesidad, la diabetes y el cáncer está directamente relacionado con los alimentos que comemos. Las hormonas sintéticas presentes en los fertilizantes y pesticidas que entran en contacto con la comida son muy peligrosas para la salud y no suelen detectarse en los análisis toxicológicos, por lo que se invalida el principio de que la ‘dosis hace el veneno’”. Con esta advertencia a modo de carta de presentación, la galardonada documentalista y periodista Marie-Monique Robin nos introduce en el mundo de la agroindustria, su campo de investigación desde hace más de una década, y sobre el que versa su último ensayo: Las cosechas del futuro. Cómo la agroecología puede alimentar al mundo (Península).

Una obra fruto del análisis comparativo de diversos sistemas de producción alimentaria que, en sintonía con otras anteriores como Nuestro veneno cotidiano y El mundo según Monsanto, cuestiona el mito de que la bajada del precio de los alimentos o de que el fin del hambre en el mundo solo son posibles mediante la producción industrial de alimentos. La principal novedad que aporta la autora gala con este último libro es que existe una alternativa demostrable, “más sobresaliente de lo que creía antes de iniciar la investigación”, y que se llama agroecología.

“El cáncer de cerebro y la leucemia están creciendo a un ritmo anual del uno al tres por ciento entre los niños, según la OMS”

La transición de la agroindustria a la agroecología todavía es posible, explica Robin, pero aun existiendo la voluntad política necesaria para propiciar los cambios legislativos que la permitan, “llevará muchos años descontaminar las tierras y las aguas subterráneas hasta poder producir alimentos sanos”. Es por ello que urge, en primer lugar, limitar el uso de pesticidas y transgénicos. “España es el país más permisivo de la UE con el cultivo de Organismos Genéticamente Modificados (OGM) y la comercialización de otras sustancias tóxicas, como el bisfenol A que en otros lugares como Francia está prohibido”.

Una permisividad, alerta la autora gala, con unas consecuencias más que visibles: “Las parejas españolas son las que más problemas tienen de infertilidad en toda Europa, al afectar a una de cada cuatro”. Al mismo tiempo, los cánceres de cerebro y la leucemia están creciendo a un ritmo anual del uno al tres por ciento entre los niños, según los datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que ponen también de relieve el auge del origen fetal de las enfermedades en la edad adulta (presuntamente por el tipo de alimentación de la gestante). “La propia Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) ya se está dando cuenta de estas consecuencias y reconociendo las deficiencias del principio toxicológico de que ‘la dosis hace el veneno’ debido a las indetectables hormonas sintéticas, como demuestra la mayoría de literatura científica sobre esta cuestión”, apunta Robin.

El cenit del petróleo lo será también de la comida barata

Tradicionalmente se ha relacionado el bajo coste de los alimentos con los monocultivos, el uso de pesticidas y fertilizantes para reducir las plagas, así como otras técnicas modernas de producción a gran escala. Sin embargo, Robin afirma que “los precios de los alimentos que compramos en el supermercado son completamente falsos porque no incluyen los costes directos ni los indirectos”.

Los gastos derivados del tratamiento de las aguas contaminadas, del pago de las tasas por los gases de efecto invernadero, de las subvenciones (para el gasóleo, para exportar o directamente de la Política Agraria Común de la UE), así como de los sistemas públicos de salud, por el aumento de enfermos crónicos, son algunos de los costes asociados a la agroindustria que no se incluyen el precio de origen. “Si sumamos todos estos costes a los productos en origen, su precio subiría y serían más caros que los ecológicos”. Además, añade Robin, más de la mitad del precio está engordado por los intermediarios y finalistas.

“Tendrán que pasar muchos años para descontaminar las tierras y las aguas subterráneas hasta poder producir alimentos sanos”

Una realidad de la que no estamos muy lejos, según la autora gala, para quien antes o después tendrá que dispararse el precio de la comida, ya sea por el fin de las subvenciones (como se prevé con la PAC), por la creciente especulación bursátil con las materias primas en los mercados de futuro, o por el no menos inminente encarecimiento de los combustibles fósiles como el petróleo y el gas, debido a su cenit.

Los productos químicos utilizados en la agroindustria se elaboran a partir de petróleo y gas, por lo que un aumento en el precio de estos recursos, junto a la escasez de agua, pondría a la agroindustria en la encrucijada. “Esta es la gran debilidad de las industrias alimentarias. Se sustentan sobre un modelo que depende de los combustibles fósiles, y está claro que el precio de éstos será cada vez mayor, por lo que el de los alimentos será parejo. No tiene sentido que la alimentación en el mundo dependa de la producción de petróleo en una región tan convulsa como es Oriente Medio”, lamenta Robin.

Alimentos saludables en un mundo sostenible

Las perniciosas consecuencias para la salud y el medio ambiente de la agricultura industrial, así como la crónica de una muerte anunciada que Robin comenzó a describir antes incluso de que se produjesen las primeras crisis alimentarias en Latinoamérica (relacionadas con los biocarburantes) han llevado a la francesa a recorrerse el mundo en busca de alternativas ecológicas. Después de estudiar diferentes técnicas agroecológicas pudo comprobar que su rendimiento puede ser mayor que con técnicas propias de la agroindustria.

“La gran debilidad de la agroindustria es que se sustenta sobre un modelo dependiente de los combustibles fósiles”

“Muchas veces, cuando hablamos de agroecología pensamos que se trata de volver a las técnicas empleadas por nuestros abuelos. No es así, se trata de prácticas mucho más complejas que dependerán de la zona geográfica donde se desarrollen, del tipo de cultivo o del tipo de tierra”, explica la autora. Sin embargo, Robin sí pudo comprobar que todos ellos coincidían en un principio básico: la complementariedad. “Se trata de un principio común mediante el que se busca complementar la biodiversidad del medio, mediante rotación de cultivos o interfiriendo en los ciclos biológicos de los insectos, para prevenir plagas y aumentar la producción”.

La demanda de productos ecológicos por parte de los consumidores ha aumentado proporcionalmente al deterioro de la cadena alimentaria, “pero la oferta todavía no llega para abastecerlos a todos”, apunta Robin. Para hacerla extensiva a todo el mundo no llega con la concienciación del consumidor, que al fin y al cabo es el que más poder detenta con sus decisiones de compra, sino que se necesitan medidas políticas concretas.

Entre las propuestas más urgentes para facilitar el cambio, la periodista cita “laprohibición de la especulación con alimentos, el fomento de la soberanía alimentaria mediante una férrea protección de los mercados y agricultores locales, y el acortamiento de las cadenas de distribución buscando conexiones directas entre consumidores y productores”. Solo mediante la eliminación de los intermediarios y finalistas, explica la francesa, el precio de los alimentos orgánicos se reduciría hasta en un 90%”.

Las bases para posibilitar un cambio de modelo están puestas “desde hace muchos años”, pero de no iniciarse una pronta transición, advierte Robin, “no podremos anticiparnos a las crisis alimentarias que resurgirán en cualquier momento”.

fuente “El Confidencial” ( Madrid)

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